EN GENERICO NUM 24

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revista de la asociación española de medicamentos genéricos AESEG
en genérico 13
opinión
PRECIOS Y REEMBOLSO DE GENÉRICOS
Es hora de trabajar en políticas
basadas en la evidencia
En los últimos años hemos podido
observar una importante evolución
del consumo de medicamentos
genéricos en España , con cifras de cerca
de un 40% en volumen y más del 20% en
valor. Quizás estas cifras no sorprendan
si se comparan en el contexto europeo,
pero hay que recordar de dónde
venimos: hace 15 años estas cifras eran
meramente anecdóticas, con valores
menores del 5% en ambos casos.
Vistos estos datos, indudablemente, hay
que lanzar un mensaje de optimismo. Las
políticas de fomento de medicamentos
genéricos son un elemento clave para
mantener un control del gasto farma-
céutico público y, sin duda, para mejorar
la eficiencia de los sistemas sanitarios.
En este sentido, las distintas políticas
puestas en marcha en los últimos años
tanto a nivel nacional como regional han
ido cumpliendo con el objetivo de conse-
guir una mayor cuota de genéricos en el
mercado nacional.
Sin embargo, este entusiasmo y satis-
facción por el objetivo cumplido debe
ser matizado por tres razones. En primer
lugar, porque nuestras cuotas de medi-
camentos genéricos (tanto en volumen
como en valor) están alejadas de los
países de referencia europeos, como son
Alemania y Reino Unido, con un volumen
de genéricos cercanos al 80% del total
de mercado farmacéutico y con un valor
de alrededor del 35% de todo el gasto
farmacéutico. En segundo lugar, porque
algunas políticas farmacéuticas regio-
nales (véase las conocidas como “subas-
tas” en Andalucía), más allá de insípido
debate político, han demostrado que,
posiblemente, no se estén consiguiendo
los máximos ahorros que se podrían
conseguir con el sistema de precios de
referencia actual y son necesarias otras
medidas que permitan una mayor com-
petencia en el mercado. Y, en tercer lugar,
las políticas de medicamentos genéricos
son políticas farmacéuticas integrales
que cuentan con medidas de oferta
(registro acelerado, regulación o no de los
precios según en el número de competi-
dores en el mercado, etc.), pero también
medidas de la demanda (incentivos a los
médicos y a los farmacéuticos, etc.) que
hay que poner en marcha de una manera
más coordinada.
Aunque parezca sorprendente, todavía
hay que trabajar en campañas que eviten
el descrédito de los medicamentos gené-
ricos, malintencionadamente asociados,
por algunos actores del sistema sanitario,
a medicamentos de baja calidad, a pesar
de ser todos autorizados por las misma
agencia regulatoria. Esta medida puede
ir asociada a proveer un mayor conoci-
miento a todos los actores del sistema
sanitario, especialmente a los médicos
y a los pacientes, de lo que suponen los
medicamentos fuera de patente, con
especial detalle de las características que
diferencian a los medicamentos gené-
ricos y biosimilares, para los que habrá
que desarrollar una política de fomento
propia antes que sea demasiado tarde.
En esta misma línea, hay que desban-
car el mito de la incompatibilidad de la
industria de genéricos y la industria de
productos innovadores; todo lo contrario.
Una política adecuada de medicamentos
genéricos va a generar unos ahorros que
nos van a permitir financiar las verdade-
ras innovaciones (ojo, no confundir con
novedades). La idea no es elegir entre una
política u otra; la idea es hacerlas com-
patibles como lo demuestran algunas
experiencias europeas.
Si hace tiempo que se lleva trabajando
en la medicina basada en la evidencia, ya
es hora de trabajar en políticas basadas
en la evidencia, y en eso las políticas de
medicamentos genéricos tienen una
clara ventaja: la evidencia sobre que las
políticas de medicamentos genéricos
son una de las mejores opciones para
controlar el gasto farmacéutico público y
hacer los sistemas sanitarios sostenibles
es rotunda. El reto es hacerlo de una ma-
nera coordinada e integral con medidas
de oferta y demanda.
“Una política adecuada de
medicamentos genéricos va
a generar unos ahorros que
nos permitirán financiar las
verdaderas innovaciones”
Jaime Espín
PhD. Profesor
Escuela Andaluza
de Salud Pública
en Twitter: @jaime_net