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julio 2017
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en genérico
o
pinión
TRIBUNA
Las certezas y las dudas de los
pacientes ante los genéricos
A
sistimos a la celebración de
los 20 años desde que los
pacientes comenzaron a recibir
la prescripción y dispensación de
medicamentos genéricos. No es hora de
entrar en las características de eficacia y
seguridad de los mismos, lo que hoy no
despierta duda alguna.
La aproximación del paciente a los
medicamentos genéricos es doble. Una,
desde la perspectiva de la respuesta a su
necesidad personal. Esto es, a recibir la
prescripción y dispensación del medica-
mento adecuado para tratar su patolo-
gía. En este sentido los medicamentos
dan sobrada respuesta, ya que se trata
de medicamentos de eficacia y seguridad
garantizada. Primera certeza.
Y la segunda aproximación es como ciu-
dadano y su papel como actor importan-
te del
Sistema Nacional de Salud
(SNS),
en lo que a sostenibilidad y defensa
del modelo actual supone. Los medica-
mentos genéricos son un factor clave
en la sostenibilidad del SNS. Incorporan
ahorros que permiten de facto poder
orientar las políticas de gasto hacia otros
objetivos relacionados con la innovación.
A su vez, la aparición de medicamentos
genéricos ha conllevado, aunque ese no
fuera su objetivo inicial, una reducción
del precio de los medicamentos origi-
nales, que han buscado así acomodo
ante las decisiones de dispensación por
principio activo, entre otras razones. Más
ahorros para el sistema. Segunda certeza.
Conviene a mi juicio, además, valorar
otros aspectos relacionados con la pres-
cripción y dispensación de los medica-
mentos genéricos. El paciente ha sido
clave en la introducción de los mismos
en nuestro país. Frente a resistencias he-
redadas del “marquismo”, su relación de
confianza en el médico y en el farmacéu-
tico ha permitido que este medicamento
se haya instalado en la cultura sanitaria
de todos los usuarios del sistema. Barrera
que no es menor. Tercera certeza.
Sin embargo, a la luz de los datos aporta-
dos por el propio sector, la evolución del
mercado de genéricos dista mucho de los
objetivos perseguidos. Apenas se ha lle-
gado a un 40% en volumen de unidades,
lejos del 60% de otros países. Conviene
pues preguntarse qué ocurre en
España
y qué debe cambiarse. ¿Se está hacien-
do todo lo necesario para propiciar un
incremento de la cuota de los genéricos?
Primera duda.
Aspecto también relevante, derivado de
la propia estructura territorial del Estado,
es la autonomía de los distintos servicios
de salud territoriales, donde las políticas
de gestión del medicamento son muy
dispares, como revelan las políticas de
selección de medicamentos (subastas)
o prescripciones por principio activo.
¿Debería unificarse a nivel nacional las
directrices en lugar de la disparidad
actual? Segunda duda.
En un entorno de crisis económica o de
incertidumbres en torno a la sostenibili-
dad, las autoridades sanitarias han ido in-
corporando aportaciones de los usuarios
y pacientes, la última y más controvertida
la del copago por parte de pensionistas.
A pesar de ello, parece conveniente que
las políticas del medicamento en general
y las del genérico en particular debieran
enmarcarse en los acuerdos y pactos de
estabilidad, lo que daría argumentos para
tranquilizar a los pacientes y recuperar
el terreno perdido en esta materia. ¿O
las únicas medidas de sostenibilidad
son incrementar las aportaciones de los
pacientes? Tercera duda.
Como conclusión final, superadas las
dudas sobre eficacia y seguridad, se hace
necesario apostar por los medicamentos
genéricos, por cuanto democratizan el
acceso al medicamento y generan aho-
rros necesarios.
Asistimos a una creciente demanda
de medicamentos derivada de más
pacientes que viven más tiempo, de la
cronicidad en muchas enfermedades,
del desarrollo de nuevos tratamientos
y nuevas tecnologías que cuestan más.
Suponemos pues, como indican los
expertos, que habrá un incremento del
gasto farmacéutico en los próximos años,
sembrando dudas entre los usuarios y
pacientes del SNS.
La VI conferencia de presidentes auto-
nómicos, celebrada recientemente, ha
abierto puertas hacia un nuevo modelo
de financiación de la Sanidad y dentro
de ella de la política del medicamento.
¿Certeza o duda? Lo veremos.
Antonio Bernal
Presidente de la Alianza
General de Pacientes (AGP)
en Twitter: @AGPacientes
“Se hace necesario apostar
por los medicamentos
genéricos, por cuanto
democratizan el acceso al
medicamento y generan
ahorros necesarios”