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noviembre 2018
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o
pinión
TRIBUNA
Más genéricos, más europeos
L
a apuesta decidida en
España
por los
medicamentos genéricos se produjo
con cierto retraso con respecto a
otros países de nuestro entorno, de modo
que la necesaria y progresiva asimilación
cultural es relativamente reciente. No
obstante, la evolución global en cifras
ha sido positiva. Aunque la prescripción
de genéricos ha demostrado ser coste-
efectiva y tiene, en general, buena
aceptación por parte de los pacientes si
han recibido la información adecuada,
cabe distinguir dos etapas, tanto desde
el punto de vista profesional como de la
ciudadanía.
Una primera etapa en la que la
legislación potenciaba la prescripción
y dispensación de fármacos genéricos:
coincidió con políticas activas de uso
racional del medicamento en todas
las comunidades autónomas (CC.AA.),
orientadas hacia la prescripción por
principio activo (PPA) y en consecuencia
a una utilización más intensiva de
los genéricos. La sociedad sufrió una
“batalla” de información-desinformación,
esta última protagonizada y/o
apoyada fundamentalmente por
empresas comercializadoras de
medicamentos de marca, pero también
por determinados colectivos médicos
y farmacéuticos e incluso por algunos
colegios profesionales y asociaciones
de pacientes. Esta situación generó un
considerable desconcierto en ciudadanos
y profesionales.
Progresivamente, la información
real sobre calidad y seguridad de los
genéricos ha ido impregnando la opinión
pública y a los sanitarios, de modo que
hoy puede decirse que las dudas sobre los
genéricos no constituyen ni un problema
mayor ni una barrera significativa a su
utilización presente y futura.
En una segunda etapa, los cambios
introducidos en la
Ley de Garantías y
Uso Racional de los Medicamentos y
Productos Sanitarios
permitieron el
intercambio de marcas y genéricos en
las oficinas de farmacia a igualdad de
precios, contribuyendo al estancamiento
del consumo de genéricos que
observamos actualmente. Además, la
variabilidad de la utilización de genéricos
entre CC.AA. es notable y obedece, en
buena parte, a la intensidad en que
se aplicaron las políticas de PPA en la
anterior etapa.
Ventajas
Desde la Sociedad Española de Medicina
Familiar y Comunitaria (semFYC) se
ha apoyado siempre la difusión del
conocimiento científico a través de
la denominación de los fármacos
por principio activo en todas sus
publicaciones y actividades, ya que ofrece
numerosas ventajas: estandarización
del lenguaje, facilita el intercambio
científico y la evaluación comparativa de
resultados entre profesionales y aumento
de la seguridad para los pacientes
(disminuye la probabilidad de errores
al no ser necesaria la memorización de
nombres comerciales, contribuye a evitar
duplicidades de fármacos y a disminuir
los errores de identificación por parte de
los pacientes).
También se atenúa la presión comercial
de las empresas farmacéuticas y se
contribuye a la sostenibilidad del
Sistema
Nacional de Salud
disminuyendo el gasto
farmacéutico mediante la potenciación
de los medicamentos genéricos (y, como
hemos visto, abriendo la competencia
con los medicamentos de marca).
Por último y no menos importante,
disminuye el coste del tratamiento para
el paciente.
Como desventaja significativa para
los genéricos en España se encuentra
la no isoapariencia de los envases (o
al menos, de una de las caras de los
envases) para cada principio activo,
que sigue generando errores de
identificación y potenciales eventos
adversos, especialmente en las personas
mayores polimedicadas. Se trata de una
preocupación constante de los médicos
de familia y la semFYC viene insistiendo
en el tema desde hace mucho tiempo,
con propuestas concretas.
Una solución valiente a este problema,
con envases total o parcialmente
similares que permitan una clara
identificación de los principios activos
con mayor impacto para la seguridad
del paciente, supondría una ventaja
competitiva para los genéricos y,
en teoría, una oportunidad para su
crecimiento.
En cualquier caso, hay margen de mejora
y diversas opciones posibles, para
potenciar los efectos beneficiosos de los
fármacos genéricos y armonizarlos en el
contexto europeo.
“Hay margen de mejora y
diversas opciones
para potenciar los efectos
beneficiosos de los
genéricos”
Extracto del artículo publicado en el documento
Visión 360º del Genérico.
Miguel A. Hernández
Coordinador del Grupo de Trabajo
de Utilización de Fármacos
Sociedad Española de Medicina
de Familia y Comunitaria
(semFYC)