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revista de la asociación española de medicamentos genéricos AESEG
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o
pinión
POLÍTICAS DE SALUD
¿Deben seguir siendo los genéricos
una apuesta del SNS?
L
a introducción de los genéricos
en España cumple 20 años. A lo
largo de este tiempo los genéricos
han permitido mantener el acceso a
medicamentos eficaces a un menor
precio, contribuyendo además de forma
importante a la estabilidad del
Sistema
Nacional de Salud
(SNS).
Sin embargo, la evolución de la pene-
tración de estos fármacos en
España
muestra un relativo estancamiento
desde 2013. Con datos
1
de IMS Health,
en 2016 la penetración en unidades era
del 40% y en euros a PVL era del 20%.
Mientras, en
Alemania
era del 81% y 36%
respectivamente. ¿Deben seguir siendo
los genéricos una apuesta del SNS?
Diferentes informes recomiendan a los
gobiernos que apliquen iniciativas para
incrementar la proporción de medicamen-
tos genéricos como manera de aumentar
la eficiencia. Así lo hacen, por ejemplo,
la
Organización para la Cooperación y
el Desarrollo Económicos
(OECD) en su
informe
2
sobre la sostenibilidad de los
sistemas sanitarios de 2015, la
Organi-
zación Mundial de la Salud
(OMS) en su
guía
3
sobre políticas de precios de medi-
camentos también de ese año, o el
Panel
de Expertos de la Comisión Europea
sobre maneras
4
eficientes de invertir en
salud en 2016.
Para aumentar la proporción de genéricos
sobre el conjunto demedicamentos prescri-
tos es necesario adoptar nuevas iniciativas.
Un aspecto es facilitar y acelerar la entrada
en el mercado. Se debe estudiar la posibi-
lidad de acortar el tiempo para la entrada
de genéricos (reducción del tiempo de
protección de datos y la duración de la pa-
tente) y prevenir o corregir las estrategias de
algunas empresas demarca para aumentar
el tiempo de protección. La revisión de las
cuestiones de propiedad intelectual y de los
abusos demonopolio que genera es clave
para la viabilidad de los sistemas de salud.
Al mismo tiempo se debe seguir apoyan-
do la prescripción por principio activo a
través de la formación de los profesiona-
les y, simultáneamente, se debe insistir
en la educación y sensibilización de los
consumidores. Por otro lado, se puede re-
forzar la dispensación, mediante diferen-
tes medidas, como incentivos y reglas de
sustitución. Para favorecer este proceso
es útil mantener un precio diferencial con
la marca, al menos durante unos meses.
Desde luego, también se debe exigir a los
fabricantes un esfuerzo continuado en la
garantía de calidad en la producción de
los medicamentos genéricos. Asimismo
se deben prevenir y corregir situaciones
de monopolio en medicamentos fuera
de patente, que anularían los efectos
positivos de la competencia, y podrían
conducir al abuso en los precios.
En definitiva, este vigésimo aniversario es
buena ocasión para analizar la evolución de
los genéricos en el SNS y estudiar su gran
potencial paramejorar el acceso y la estabi-
lidad financiera de los sistemas de salud. Si
las Comunidades Autónomas y el
Ministerio
de Sanidad
consideran importante poten-
ciar el uso de genéricos quizá fuera bueno
discutir y definir una Estrategia Nacional de
Genéricos del SNS 2018-2037.
“Para aumentar la
proporción de genéricos
sobre el conjunto de
medicamentos prescritos es
necesario adoptar nuevas
iniciativas”
1.
Evolución del mercado de la farmacia Española. IMS Health, 2016.
2.
Fiscal Sustainability of Health Systems. Bridging Health and Finance Perspectives. OECD, 2015.
3.
WHO Guideline on Country Pharmaceutical Pricing Policies. WHO, 2015.
4.
Reporto n Typology of health policy reforms and Framework for evaluating reform effects
Expert Panel on Effective ways of investing in Health.
Fernando Lamata
Doctor en Medicina.
Experto en salud pública
y políticas de salud
en Twitter: @LamataF